张某强制医疗案

——精神病人是否具有“继续危害社会可能”的审查判断

关键词：刑事 以危险方法危害公共安全罪 强制医疗 精神病人 继续危害 社会可能

基本案情

上海市嘉定区人民检察院申请称，被申请人张某非法购得弓弩一把、装有 含琥珀胆碱成分药水的针筒式飞镖若干，使用弓弩两次将飞镖射入他人身体。 具体如下：2013年8月21日7时50分，张某驾驶电动自行车途经上海市嘉定区朱 戴路世盛路路口附近时，将飞镖射入被害人张某某头部，致张某某轻微伤。同 年9月2日19时50分，张某驾驶电动自行车途经上海市嘉定区外冈镇外青松公路 三号桥附近时，将飞镖射入被害人徐某某背部，致徐某某轻伤。经鉴定，张某 患有精神分裂症，案发时及目前均处于发病期，对本案应评定为无刑事责任能 力。

申请机关认为，被申请人张某实施暴力行为，严重危害公民人身安全，经法定程序鉴定为依法不负刑事责任的精神病人，且根据精神卫生医疗机构出具 的评估意见，张某目前服药依从性差，故张某有继续危害社会的可能，应对其 强制医疗。

被申请人张某的法定代理人及诉讼代理人均认为，经过治疗，张某现在的病情已有明显好转，符合出院标准，且家属有能力在家中对张某严加看管，督促服药，确保张某不会继续对社会造成危害，故不同意对张某强制医疗。

上海市嘉定区人民法院于2014年4月4日作出（2014）嘉刑医字第1号强制医 疗决定：对被申请人张某予以强制医疗。

裁判理由

法院生效决定认为：虽然被申请人张某在被采取临时保护性约束措施期间 ，经过治疗病情有所好转，家属亦提出愿意在家对张某严加看管和医疗，但张 某还是有继续危害社会的可能，故申请机关申请对张某强制医疗的主张成立。 主要理由：一是，被申请人张某对社会中的不特定人实施了暴力行为，致一人 轻伤、一人轻微伤，其社会危害性已经达到以危险方法危害公共安全罪的犯罪 程度，且经法定程序鉴定为依法不负刑事责任的精神病人。二是，从张某实施 暴力行为的起因、过程看，根据在案司法精神病鉴定意见，张某存在被害妄想 ，存在言语性幻听；有精神病家族史，其本人性格内向、脾气暴躁，与妻子少 有交流，怀疑心重，日常言行表现出一定的异常。此外，张某发射的飞镖内所 装的药水为琥珀胆碱，该种药物对人体危害严重，甚至可能导致被害人出现窒 息最终死亡。可见，张某一旦发病，其自知力消退，导致其行为冲动、不计后 果，所实施的暴力行为将对公共安全和公民人身安全产生严重危害。三是，从 张某到案后的治疗情况看，经过积极治疗，张某的病情虽有缓解，但其在治疗 期间已出现藏药行为，张某在院治疗期间尚且不愿主动服药，说明其对自己的 病情认识不够。四是，从张某家属的监管能力看，张某在生活、工作中自我支 配意识强，自尊心极强，对于自己的事务有自己的想法，极少听取家人的意见 。张某一旦出院在家治疗，不愿被他人当作精神病人对待而刻意躲避家人监管 、不坚持服药导致病情复发的可能性较大，再次实施暴力行为的可能性也较大 。

裁判要旨

精神病人是否具有“继续危害社会可能”的审查判断，系法院审理强制医 疗案件的重点和难点。要根据全案事实和证据，综合考虑被申请人暴力行为的 性质、严重程度以及被申请人病发原因、过程、治疗经过、家属实际监管能力 等情况，并听取被申请人及其法定代理人、主治医师、鉴定人的意见，依法作 出是否强制医疗的决定。

关联索引

《中华人民共和国刑法》第18条

《中华人民共和国刑事诉讼法》第302条（本案适用的是2012年3月14日修 改的《中华人民共和国刑事诉讼法》第284条）

《最高人民法院关于适用<中华人民共和国刑事诉讼法>的解释》第637条 （本案适用的是2013年1月1日施行的《最高人民法院关于适用<中华人民共和国 刑事诉讼法>的解释》第531条）

一审：上海市嘉定区人民法院（2014）嘉刑医字第1号强制医疗决定 （2014年4月4日）